痛みのおこる状態から

1. 前後に曲げるときに起こる腰痛
前に曲げると痛むのは、デスクワークなど長時間同じ姿勢を続けることで発症しやすくなります。一般的な腰痛で、いわゆるギックリ腰もこれに含まれます。

2. 後ろに曲げるときに起こる腰痛
老化による脊椎の変性や、外傷などによる脊椎の障害が原因となることが多いです。

3. 腰だけでなく、お尻や足にも痛みがある腰痛
椎間板ヘルニア、または、脊柱管狭窄症の可能性が高いです。
椎間板ヘルニアも、脊柱管狭窄症も、脊髄の神経圧迫が原因で起こる痛みで、圧迫部位の神経によっては尻や脚にもしびれや痛みが出るのが特徴です。ヘルニアは痛みが激しく、前かがみになると特に痛み、安静時にも痛みます。
脊柱管狭窄症の場合は特に、腰の痛みよりも、下肢の痛みやしびれの方が強くなります。そのため、休み休みの間欠歩行になりやすくなります。
どちらの場合にもCTやMRIなどで神経圧迫の部位を確認し、整形外科で外科治療を行う必要があります。重症の場合には手術が必要な場合もあります。

4. 横になって腰を動かさない状態でも痛みがある腰痛
腰周辺の内臓疾患が考えられます。
静かに寝ていても痛みが激しく、痛みが治まることなく悪化するようなら、すぐに医院にかかり検査をする必要があります。 もし、腰痛のほかに血尿が出ていれば、腎臓結石など腎障害が濃厚です。
一般に内臓疾患による腰痛の場合は、安静にしていても痛みが持続的にあり、動いても痛みは強くならないことが多いようです。
内臓疾患が原因の場合は、速やかに内科を受診されることをお勧めします。

5. 人間関係やストレスなどがたまってくると感じる腰痛
神経症やうつ病が原因で腰痛が出る場合があります。それも激痛です。
精神科や心療内科での治療が必要です。

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